お名前
    フリガナ
    セイ
    メイ
    年齢

    ※お申込時の満年齢が以下に該当する方は、お申込みできません。
    ・リース期間10年の場合/70歳以上の方
    ・リース期間8年の場合/72歳以上の方
    ・リース期間5年の場合/75歳以上の方

    ※<リース料金のお支払いが毎月払いの場合>お客さまの満年齢が65歳以上の場合は、連帯保証人(原則として安定した収入のあるお客さまの家族)が必要となります。

    <リース料金のお支払いが一括前払いの場合>連帯保証人は必要ありません。

    現在のお住まいについて

    ※リース機器を設置する建物が、お客さまご本人またはご家族名義の持ち家が対象となります。
    ※事務所や店舗への設置、賃貸住宅にお住まいの方はお申込いただけません。
    ※リース機器を設置する建物が、マンション(分譲)の場合、「エコキュートの工事おまかせプラン」はお選びいただけません。

    ご住所

    ※郵便番号を入力すると番地以前までの住所が自動入力されます。

    都道府県
    市区町村
    住所
    番地/建物名

    ※番地以降までご入力ください。

    電話番号
    ご希望のリース機器をお選びください。(複数選択可)
    リースに興味を持たれた理由をお選びください。(複数選択可)
    その他を選択された方は詳細を下記にご記入ください。
    東北電力eライフリースをどのように知りましたか?(複数選択可)
    その他を選択された方は詳細を下記にご記入ください。
    他にご興味のあるリース機器を教えてください(複数選択可)
    備考欄
    お問い合わせ内容について(複数選択可)

    *お問い合わせ内容への返信は、通常3営業日(土日祝・年末年始を除く)以内に (株)Eライフ・パートナーズの担当者より電話連絡いたします。

    *メールでのご連絡は致しかねますので、あらかじめご了承ください。

    ご連絡希望時間(土日祝・年末年始を除く)

    こちらの申し込みフォームに記入いただいた個人情報は、(株)Eライフ・パートナーズおよびリース取扱店にて利用させていただきます。

    ※プライバシーポリシーについてはこちらhttp://www.elife-p.co.jp/company/policy.html

    • お問い合わせ内容への返信は、通常3営業日(土日祝・年末年始を除く)以内に(株)Eライフ・パートナーズの担当者より電話連絡いたします。
    • 3営業日を過ぎても担当者より連絡がない場合は、大変お手数ではございますが、下記窓口へ直接ご連絡くださいますようお願い申し上げます。
    • メールでのご連絡は致しかねますので、あらかじめご了承ください。

    東北電力eライフリースに関するお問い合わせは

    フリーダイヤル 0120-86-5964 ハローeくらし受付時間/9:00〜17:00(土・日・祝日・年末年始は除く)

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